Cytolytický a cholestázový syndróm
Malo by sa uskutočniť laboratórne testy na cholestarázovom syndróme, pretože jeho rôzne formy – intrahepatické a extrahepatické – vyžadujú použitie rôznych spôsobov liečby
Syndróm cytolýzy je laboratórne hodnotenie integrity hepatitídy, spoľahlivo ukazuje porušenie. Vyskytuje počas patologických zmien v pečeňových bunkách. Faktor spôsobujúci takúto podmienku – porušenie integrity membrán hepatocytov.
Cholestasis syndróm je klinickým prejavom porušovania funkcie pečene, vizuálne hodnotenie patologických procesov, v ktorých je znížená výroba žlče, v dôsledku toho, ktoré začínajú patologické procesy v žlčníku.
Cytolýza je diferenciálna diagnóza, potvrdenie ochorenia, založené na laboratórnych testoch potvrdzujúcich diagnózu cholestazy syndrómu u detí. Bez analýzy a hodnotenia jeho ukazovateľov nie je spracovanie.
Príznaky syndrómu cholestasis
Cholestasis u detí sa nachádza v dvoch typoch – intrahep a extra-uzemňovacom.
V intrahepatickej forme, stagnácia žlče v hlavných kanáloch kvôli lézii hepatocytov a pečeňového kanála. Extrahovaná forma – patologické zmeny vyvolajúce zápalové procesy v potrubiach sa vyskytujú v susedných orgánoch pečene a tkanivách.
Symptómy ochorenia sú nejednoznačné, takže bez diferenciálnej diagnózy syndrómu cholestazy, liečba nie je spustená.
Nie je možné pozorovať priebeh ochorenia v dynamike a na základe klinického obrazu začať potrebné terapeutické opatrenia, pretože prejavy ochorenia sú podobné a liečba syndrómu cholestazy v závislosti od formy iného. Intrahranny cholestasis liečiť bez operácie nemožné.
Hlavné príznaky cholestazy u detí a adolescentov:
Koža svrbenie. Koža na končatinách, žalúdku a zadku ťahaných, peeling, ktoré spôsobuje
Koža svrbenie. Deti sa stávajú podráždeným, objavujú sa nespavosť. Vysvetlenie, ktoré provokovali podobné zmeny v epidermis až do nájdenia. Teoretické predpoklady: Výsledný nedostatok vitamínu A, porušenie jeho syntézy v pečeni a výskytu peritogues. Tieto látky sa šíria v prietoku krvi a oneskorenie vo vrstvách epidermis časti žlčových kyselín, ako výsledok, ktorého nervové zakončenia obťažujú.
V ranom veku detí – až 5 mesiacov – neexistuje žiadny príznak.
- Žltačka – môže nastať z prvých hodín ochorenia alebo ukázať sa oveľa neskôr. Akumulácia bilirubínu a jeho vstup do krvi vedie k tomu, že epidermis mení farbu nielen na žltej, ale aj na olív a nazelenatí. Keď cholestez, hladina bilirubínu v krvi môže prekročiť 50 mkmol / l;
- Farba predsedu sa mení – stáva sa sfarbením. Takýto stav sa vyznačuje ako stebeaea. Hlavným mechanizmom pre rozvoj cholestasis syndrómu – sa objavuje patológii v rušnej bublici, ktorá spôsobuje porušenie príchodu žlče potrebnej na trávenie. Akonáhle sa jeho nedostatok začne cítiť v dvanástniku, nedostatok steroblinogénu sa objavuje v oddelení črevného tuku. Kvapky trávenia potravín, tuky sa prestanú absorbovať, čo spôsobuje patologické zmeny v tenkom čreve. Cal sa stáva tukom a nízkym otočením. Ľahšia stolička, tým ťažšia žlč je. V súvislosti so zhoršenou absorpciou celého komplexu vitamínov – A, D, E, na – dieťa rýchlo stráca hmotnosť;
- Oveľa menej často je tvorba xanth. U dospelých sa tieto kožné neoplazmy považujú za cholestasis markery, ak sa objavujú, nie je potrebné vykonávať niektoré laboratórne testy. U detí, rovnaké ochorenia podobné nádorom slabého žltého maľby sú vytvorené veľmi zriedkavo.
Ak sa určil tento príznak, neoplazmy sa nachádzajú v palmových záhyboch, na ohyby veľkých kĺbov, chrbta a krku.
Pod akútnou formou s vysokou gravitáciou je ovplyvnená nielen epidermis, ale aj hlbšie vrstvy dermis – zápal pokrýva nervy a mušle šľachy, kostné tkaniny. Mechanizmus vývoja xantle – telo zvyšuje hladinu lipidov a sú uložené v dermis a epidermis, čo vyvoláva vznik neoplazmy.
Po vyliečení, indikátory cholesterolu v krvnom znížení sa normalizuje hladina lipidov a xantómy sa vyriešia.
Nástrojové a laboratórne diagnostiky
Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie, pretože jeden z potvrdení syndrómu je zvýšiť pečeň.
Klinický obraz môže zobraziť typy cholestasis:
- plný;
- neúplné;
- konštantný;
- Prerušovaný.
V detbách sa vyžadujú prejavy žltačky pri cholestaze. U detí až do prvého roka života sa norma považuje za, keď pečeň vykonáva z hypochondrium o 1-2 cm.
V predškolských deťoch je fyziologická norma, ak je pečeň umiestnená 1 cm pod rebrovým oblúkom. Zvýšenie výčnelku v dôsledku rebru ARC je znakom cholestazy.
Dojčatá sa neberú do úvahy, ale dospievajúci sú už brané do úvahy, že v astenickej fyzike alebo niektorých chorobách (napríklad myopatie a rickets), pečeň môže byť vydaná z pod rebrami oblúka o 3 cm.
Ale len na ultrazvukovom výskume nie je možné diagnostikovať.
Pečeň sa zvyšuje s mnohými infekčnými chorobami – napríklad scarletin, osýpky, tuberkulózy a iné. Pre staršie deti sa vykonáva rádiografická štúdia biliárneho traktu. V dojčiat je tento test možný len s indikátorom bilirubínu pod 50 umol / l. Ak je prekročený, použije sa iná metóda – cholangiografia. Počas jej 12-hodinovej pomalej intravenóznej perfúzie.
Kontrastné činidlo je zavedené do tela a jeho propagácia sa monitoruje závesom. Pomáha eliminovať alebo určiť prítomnosť prekážok v extrahepatických žlčových potrubiach. Počas laboratórnych testov na syndróme cholestazy sa určujú indikátory bilirubínu a lipidov v krvi, čo pomáha identifikovať syndróm cytolýzy.
Ak je zvýšená v krvnej plazme, aktivita enzýmov indikátorov – ASTES, ALATOV, LDH, Rovnako ako izoenzýmy, zvyšuje koncentráciu sérového železa, vitamínu B12 a bilirubínu. Zmeny Zmeny – Acidofilná a hydropická dystrofia, nekróza hepacitídy, ktorá zvyšuje priepustnosť bunkových membrán.
Najvýraznejší nárast akútnej hepatitídy, porážku srdcového svalu a závažných patologických procesov, ktoré zničia pečeňové bunky.
S mechanickou žltačkou, cirhózou a onkologickými procesmi, zmena biochemickej analýzy je vyjadrená mierne.
Liečba cholestázy
Liečba diagram je špecifikovaná v závislosti od klinického obrazu a reakcie pacienta na liečbu.
Triglyceridy sú predpísané na obnovenie sania tuku a zníženie prejavu
steatonea, ktorá zaisťuje stráviteľnosť kalórií;- Potrebné na udržanie vitamínov Vitamíny A, D, E a K sú zavedené injekčné alebo parrentálne, to znamená sondu;
- Aplikovaný «Fenobarbital». Tento liek má cholerický účinok, zvyšuje syntézu žlčových solí a selekcia s nohami, znižuje závažnosť kože;
- Je široko používaný «Cholestyramín», Ak história nebola odhalená žlčovým trasom.
Je však veľmi často potrebné upraviť terapeutické opatrenia v dôsledku vývoja komplikácií, preto povedať presne to, čo budete potrebovať lieky, je to nemožné.
Intrahranny cholestasis liečiť bez operácie nemožné.