Hydronefróza u detí: stupne a typy, symptómy, chirurgický zákrok a konzervatívna liečba

Stupne a typy hydronefrózy. Symptómy, diagnostika a komplikácie ochorenia. Vrodená a získaná hydronefróza u detí. Liečba hydronefrózy u detí: lieky a prevádzka

Hydronefróza alebo hydronefrotická transformácia obličiek je patológia, ktorá sa vyskytuje, keď progresívna expanzia komplexu pohár skla. Výsledkom je, že odlev moču je narušený, zvyšuje hydrostatický tlak, orgán parenchyma je atrofia.

Aká je norma?

V Clushes, perenchyma obličiek neustále prúdi procesy filtrácie krvi z škodlivého a zbytočného organizmu látok, je vytvorený na vytvorenie moču.

Močí moč vstupuje do pohára, potom v bedrách, na ureterizátoroch na močový mechúr, kde sa akumuluje na určitú úroveň a je odvodený z tela (proces močenia). Takto proces URICA a moče.

Ak čokoľvek iné porušuje tento proces, vyvíja sa hydronefróza.

Stojí za zmienku, že najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná u žien vo vode. Patológia môže byť jednostranná, keď je ovplyvnená len jedna z dvojice orgánov a bilaterálna.

Výhodne spĺňa jednostrannú porážku.

Stupňov a typov hydronefrózy u detí a dospelých

Patológia môže byť primárna a sekundárna, to znamená, že je vrodená a získaná. Deti sa najčastejšie uskutočňujú primárne porušenie spôsobené vrodeným poškodením rozvoja párových orgánov alebo ich plavidiel. Sekundárne ochorenie vzniká v dôsledku zápalu močového systému, stenózy uretera, adenóm prostaty u mužov a t. Ns.

Jednostranné porušenie je vytvorené v dôsledku ťažkostí odtoku moču v obličkách alebo na úrovni uretera. Bilaterálne vyvíja v dôsledku patologického procesu v dolných oddeleniach močového systému.

Závažnosť ochorenia:

• najprv. Je to charakteristické pre mierne rozťahovanie renálnej bedrá, čo neovplyvňuje funkciu orgánu. Obličky sa mierne zvyšuje;
• Druhý. Charakterizované progresiou ochorenia. Nielen peleta je expandovaná, ale aj šálka, parenchýma sa stáva atrophed, všetky funkcie párových orgánov sú narušené;
• Tretí. V tomto prípade je atrofia výrazne zvýšená, obličky sa výrazne zvyšujú a strácajú svoje funkcie.

Príznaky a príznaky hydronefrózy u detí

Veľmi často v počiatočných štádiách vývoja patológie sa neukazuje. Spravidla sa náhodne deteguje akýmkoľvek zápalovým ochorením močového systému alebo s palpáciou (riešenie) brucha zo starších detí o iných sťažnostiach.

Druhý a tretí stupeň hydronefrózy je sprevádzaný bolestivé pocity nočného charakteru v oblasti dolnej časti chrbta. V tomto prípade, vzhľad syndrómu bolesti nezávisí od fyzickej námahy, polohy tela a času dňa. S jednostrannou hydronefrózou je bolesť lokalizovaná na pravej alebo doľava, resp.

Ak existuje súbežná infekcia, teplota stúpa. Už v počiatočných štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť hematuria – uvoľňovanie krvi s močom. Spravidla sa bude nájsť náhodne, počas analýzy moču (mikrohematuria). V spustených prípadoch Urina získava načervenalý tón (makrochematuria).

V progresii patológie bude odborník schopný odpustiť zvýšené telo cez prednú brušnú stenu.

Vrodená a získaná hydronefróza u detí

Pomerne často sa patológia nachádza aj počas intraterínového vývoja. Kvalifikovaný špecialista môže identifikovať porušenie 20 týždňov tehotenstva. Ak sú odchýlky bezvýznamné, zobrazí sa dynamické pozorovanie, pretože abnormalita môže rásť s vývojom dieťaťa. S veľmi výraznými chybami zvýšiť otázku liečby av niektorých prípadoch – o prerušení tehotenstva, keď je identifikovaná patológia nekompatibilná so životom.

Hydronefróza plodu je diagnostikovaná s rastúcim priemerom panvy nad 7 mm na 16-20 týždni tehotenstva a viac ako 9 mm po 20 týždňoch. Príčiny môžu byť skryté v pokroku, nedostatok vývoja alebo dysfunkcie svalov stien močových ciest / prednej časti brušnej steny.

Jediné známky hydronefrózy u novorodencov je prítomnosť krvi v moči. Niekedy také deti nad normou brucha.

Môžu byť rozmarné a nepokojné.

Diagnóza novorodenca je však uvedená až po komplexnej diagnostike, ktorá nevyhnutne zahŕňa ultrazvuku a rádiografiu.

Komplikácie hydronefrózy

Hydronefróza u detí môže viesť k zlyhaniu obličiek, čo zase znamená intoxikáciu dusíkatými troskami v krvi a smrteľnom výsledku. Porušenie odtoku moču vedie k tvorbe kameňa a pridanie infekcie – na pyelonefritídu, ktorá ďalej zhoršuje primárny patologický proces. Spontánne rozdelenie pohára alebo lojality s močom dostať sa do brušnej dutiny je možná, čo je plná vývoja sepsis a retroperitoneal flegmon.

Diagnóza patológie obličiek

Spravidla je možné potvrdiť alebo vyvrátiť záver pomocou ultrazvuku. Aby sa objasnil stupeň patologickej metamorfózy, X-ray štúdium je predpísané použitím kontrastných látok, ako aj angiografie – štúdium obličiek, rádioizotopové vyšetrenie a v prípade potreby MRI.

Liečba hydronefrózy u detí

S včasnou diagnózou je ochorenie vhodné na terapiu a je dokončená úplným obnovením dieťaťa s obnovením funkcie obličiek.

Konzervatívne metódy sa primerane používajú len v prvej etape patológie, pri ktorej sa belt a zdravie, a funkcie párových orgánov normálne.

V takejto situácii dynamická kontrola pacientov.

Dieťa je registrované v nefrológovi. Vykazuje tiež periodické rádiologické štúdie na monitorovanie vývoja ochorenia.

Druhá a tretia etapa patológie vyžadujú radikálnu liečbu. Prevádzka v hydronefróze je u detí a preventívny moment vo vývoji zlyhania obličiek a infekcie močových ciest.

V núdzových prípadoch sa uchyľujú na cudziu nefrostomy. Takéto opatrenie je potrebné s ostrou zhoršenou funkciou obličiek, infekcie, silným syndrómom bolesti. Vykonajte ho pod kontrolou ultrazvuku. Ak je zistený zápalom, je potrebné prejsť testy na stanovenie citlivosti organizmov na antibiotiká. Potom sa teda vhodná antibakteriálna terapia. Používajú sa aj rôzne dezinfekčné prostriedky. V prípade potreby predpísať dialýzu a plazmaferézu.

Ak existuje potreba chirurgického zákroku, lekári sa snažia zabezpečiť rekonštrukčný organický charakter. Spôsob a objem radikálovej liečby priamo závisí od príčiny hydronefrózy. Hlavné kritérium plastových operácií sa stáva stupeňou zachovania autority parenhimy. Potreba úplného odstránenia obličiek sa vyskytuje len vtedy, keď vyhrá svoju funkciu.

Moderné operácie sa zvyčajne vykonáva laparoskopickým spôsobom, ktorý je najvýraznejší a minimálne invazívny a má tiež krátku dobu rehabilitácie. Už po 2 týždňoch môžu byť prevádzkovaní pacienti prepustení z nemocnice. V budúcnosti musíte prejsť profylaktickým vyšetrením od lekára a robiť ultrazvuk.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, liečebný stôl číslo 7 je menovaný pevznera. Diéta tejto diéty sa odporúča udržiavať neustále. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa napilo norú nainštalovanú tekutinu, ako aj obmedziť množstvo soli v menu.

Pokiaľ ide o metódy tradičnej medicíny, môžu byť použité ako komplementárna liečba a len s povolením lekára zastaviť príznaky patológie.

Ide napríklad o protizápalové a diuretické stoličky a infúzie založené na chrbte divokých, ovsených semien, obličiek a brezových listov, sporov, kefy, jalovec.