Liečba asfyxie novorodencov

Príčiny asfyxia u novorodencov. Patogenéza asfyxia. Známky patologického stavu. Liečba asfyxia novorodencov. Predpoveď pre budúcnosť. Metódy eliminácie komplikácií

Asfyxia novorodencov je patologický stav charakterizovaný porušením respiračnej funkcie a vývojom nedostatku kyslíka. Je to celkom nebezpečné, vzniká ako v procese pôrodu a v prvých dňoch života dieťaťa.

Príčiny vzhľadu

Patológia môže byť primárna a sekundárna. Stojí za zmienku, že hypoxia plodu a asfyxia novorodenca priamo súvisí. Je to prvé porušenie, ktoré vedie k vzniku druhého. V dôsledku toho sa primárna asfyxia vyskytuje počas pôrodu.

Môže byť vyvolaná intrakraniálnym poškodením, malformáciami, imunologickou nekompatibilitou matky a dieťaťa, blokuje dýchacie cesty.

Extgazenitálne ochorenia matky (diabetes, anémia nedostatkov železa, choroba srdca a plavidiel) môžu provokovať aj patológiu. Asfyxia sa niekedy vyskytuje v dôsledku neskorej toxikózy (gestózy), ktorá je sprevádzaná edémom a zvýšením tlaku.

Vyvolať takýto nepriaznivý stav môže patologická štruktúra pupočníkovej šnúry, placenta a t. Ns. Rizikové faktory – predčasné párovanie placenty alebo skoré zhasnutie vody u tehotnej ženy. To môže byť pozorované v panvovej konzervácii plodu.

Sekundárna forma sa vyskytuje po čase po dodaní. Jeho provokujúce vrodené srdcové defekty, poškodenie centrálneho nervového systému, poruchy cirkulácie mozgu.

Najčastejšou príčinou sekundárnej formy je pneumatická buničina, ktorá pri rovnakej frekvencii vzniká v intrauterinistickom období IPRI rodu a sprevádzané respiračnými poruchami.

Patogenéza asfyxia novorodencov

Táto podmienka ovplyvňuje metabolické procesy. Závažnosť patologických zmien závisí od stupňa intenzity a trvania.

Akútna asfyxia, ktorá vznikla proti pozadia hypoxie plodu, provokuje hypovolémia – zníženie cirkulujúcej krvi. Ten sa stáva hrubým a viskóznym.

Vzhľadom k nedostatku kyslíka, mozgu, pečene, srdca, obličiek môžu trpieť, pretože vysoká pravdepodobnosť krvácania a edému. Patológia vedie k zníženiu krvného tlaku. Vnikol proces odstraňovania moču obličkami.

Známky patológie

Fetálna a novorodenca asfyxia je diagnostikovaná hodnotením frekvencie a primeranosti dýchania, farbu kože, svalového tónu, srdcového rytmu, reflektory.

Hlavný symptóm – narušenie dýchania. Akonáhle sa dieťa narodilo, lekári strávia svoju inšpekciu a hodnotia stav novorodenca na APGARU.

Existuje niekoľko stupňov patológie:

• Ľahký. Hodnotenie 6-7 na stupnici APGARU. Na chvíľu sa dieťa robí prvý dych. Dýchacie dýchanie, svalový tón je znížený, nazolabický trojuholník modrastého tieňa;
• Priemer – 4-5. Na chvíľu. Dýchanie môže byť nepravidelné alebo pravidelné oslabené. Niekedy je tu zhustenie reflexov, tachykardia znížil svalový tón, bradykardia. Modrastý odtieň kože tváre, kefy, zastavenie;
• Ťažký. Hodnotenie 1-3. Nepríjemné dýchanie nemusí byť neprítomné. Dieťa neplačí. Reflexy nie sú pozorované. Spomalil srdcový rytmus. Koža je veľmi bledá. Tam je svalová letargia, hypotenzia. Puškácia nie je pulzuje. Tento stupeň často vedie k insuficiencii nadobličiek;
• Klinická smrť. Rating 0 bodov. Uskutočňuje sa množstvo resuscitačných činností.

Potvrďte diagnózu pomocou špeciálnej krvnej analýzy. Pomocou ultrazvukového mozgu a neurologických štúdií môžete potvrdiť alebo vyvrátiť porážku centrálneho nervového systému.

Proces pôrodu

Treba poznamenať, že sa môže vyskytnúť asfyxia Po cesárskej sekcii, A počas prírodného rody. Prevádzkové dodávky zahŕňa zavedenie anestézie, ktorá je rizikovým faktorom.

Znížiť riziko vzniku patológie, uchýliť sa k epidurálnej, a nie všeobecnej anestézii. Navyše, prirodzená práca je výhodnejšou možnosťou, pokiaľ ide o poškodenie dýchacích ciest v dieťaťu, pretože počas takéhoto hlienu a vretena voda, spravidla pochádzať z dieťaťa.

Ak dýchacie cesty neodstráni úplne hlienu a akumuláciu vody, môže sa vyskytnúť ochorenie hyalínu-membrány.

Liečba asfyxia novorodencov

Deti narodené s touto patológiou potrebujú intenzívnu terapiu. Špecialisti držia množstvo resuscitačných udalostí v materskej nemocnici. Veľká pozornosť sa venuje základným parametrom života: srdcová frekvencia; hematokrit; frekvencia a hĺbka dýchania / výdychu.

Pre tieto svedectvo hodnotia lekári účinnosť prijatých opatrení, ako aj upravovať tých, ktorí potrebujú.

Ošetrovateľský proces s asfyxia novorodencov predovšetkým zahŕňa zavedenie špeciálnej sondy na dutinu nosa a úst, akonáhle sa objaví hlava generických ciest. Použitie takých z respiračného traktu sa odstránia hlienu a chobotnica. Potom obriezka pupočníkovej šnúry. Dieťa je umiestnené na stôl intenzívnej starostlivosti a opäť strávi aspiráciu nosofarynu a žalúdka.

Keď sa obnovia srdcové a respiračné aktivity, novorodenec je preložený do oddelenia intenzívnej terapie. V budúcnosti sa rehabilitačné opatrenia posielajú na obnovu metabolizmu, normalizáciu obličiek, eliminácia edému mozgu.

Deti s takou diagnózou potrebujú osobitnú lekársku starostlivosť. Dieťa poskytuje plný mier. Dôležitú úlohu zohráva kyslíková terapia. Okrem toho musí byť hlava mierne vyššia ako úroveň tela.

Asfyxia, diagnostikovaná u novorodencov, 1 stupeň zahŕňa nájsť dieťa v špeciálnom stane, kde sa zvyšuje obsah kyslíka. Obdobie pobytu v ňom sa považuje za individuálne v každom prípade, napríklad jedno dieťa môže byť v ňom len niekoľko hodín, a ďalšie – niekoľko dní. Lekár definuje toto obdobie po odhade stavu malého pacienta.

Priemerný a ťažký titul si vyžadujú priestory dieťaťa v Kuvez. Vnútri takejto koncentrácie kyslíka môže dosiahnuť 40%. V mnohých materských nemocniciach neexistujú žiadne podobné zariadenia, potom používajú respiračné masky alebo nosové kanyly, s pomocou ktorej sa vykonáva kyslík.

Novorodenca neustále kontroluje telesnú teplotu, črevnú funkciu a rad ďalších indikátorov. Často takéto deti potrebujú opakovať dýchací trakt z hlienu a iného obsahu.

Žena môže kŕmiť dieťa, ktoré utrpelo ľahkú alebo strednú asfyxiu, až po 16 hodinách od okamihu jeho vzhľadu. Tí, ktorí utrpeli výraznejšie privádzané cez deň so špeciálnou sondou. Keď môžete začať plnohodnotné dojčenie, vyriešiť v každom prípade individuálne.

Čo robiť po vypustení z nemocnice

Deti v budúcnosti by mali pozorovať neuropatológ a pediater. Pravidelné prieskumy umožnia včas, ak sú komplikácie odhalené komplikácie.

Prognóza sa skladá vzhľadom na závažnosť patológie, primeranosti terapeutických opatrení a včasnosti začiatku liečby.

Dôsledky asfyxia u novorodencov možno pozorovať a výrazne neskôr – v prvých rokoch života:

• Poruchy diálne;
• Hydrocefalický syndróm;
• Hypo- alebo hypermatabilita;
• Konvulzívny syndróm.

Tieto komplikácie často vznikajú až po ťažkej forme patológie. Aby sa zabránilo rozvoju tých, je potrebné neustále pozorovať lekárov.