Perinatálna encefalopatia – ako rozpoznať a čo robiť?

Pod pojmom Perinatal Encefalopatia kombinovali všetky dojčatá mozgu a nervová aktivita. Ako diagnostikovať Недуг?

Stojí za to, čo je pre koncepciu – perinatálna encefalopatie u detí? Tento pojem – skrátený PEP – zavedený v roku 1976 s cieľom zhrnúť všetky patologické prejavy plodu a novorodenca z 28 týždňov tehotenstva do 8 dní života – to je v perinatálnom období.

Táto diagnóza zahŕňa všeobecné dysfunkcie mozgu u novorodenca a poruchy nervového systému bez ohľadu na závažnosť priebehu ochorenia.

Hlavnou príčinou ochorenia je porážky centrálneho nervového systému, vyvinutý v perinatálnom období a počas pôrodu.

Príčiny a príznaky perinatálnej encefalopatie novorodencov

Dôvody spôsobujúce nebezpečný stav, dosť veľa.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko perinatálnej encefalopatie u novorodencov pred tehotenstvom a počas neho:

• Skoro – až 17 rokov – alebo neskorý pôrod – po 33;
• predchádzajúce poplatkoch za potrat;
• opakované potraty;
• dlhodobé ošetrenie proti neplodnosti;
• Chronické ochorenia matky;
• Infekcie a zápalové procesy prenesené počas tehotenstva;
• toxikóza;
• Fajčenie a pitie alkoholu;
• Záťažový faktor;
• Škodlivosť – profesionálne a domáce;
• zvýšené cvičenie;
• Generická patológia: intrauterinová infekcia, placentárne anomálie, rezervy-konflikty a rozpor na krvnej skupine, viaccestné a viacnásobné tehotenstvo;
• Ťažký pôrod;
• Campus Cord;
• cisársky rez;
• Rhoveworce nie je včas – neznesiteľná alebo odporná.

Ihneď po Generike môže PAP vyvolať nasledujúce dôvody:

• hemolytické ochorenie;
• chirurgické intervencie potrebné pre životne dôležité ukazovatele;
• hnisavé zápalové procesy a infekcie;
• Generické zranenia.

Choroba môže pokračovať bez výrazných príznakov, ale častejšie sa diagnóza vydáva na posúdenie stavu novorodenca.

Baby správanie nepokojne, neadekvátne reaguje na zvuky, zbytočné pomaly, neustále skočí – niekedy fontána, scéders vo sne. Vstupuje do tónu, ohýbajte sa so všetkým telom, zle zaspávajú, spí.

Niekedy sa príznaky PAP PASS v prvých týždňoch života nezávisle – termoregulácia obnovuje, tón je normalizovaný, dieťa začína dobre spať.

Keď sa posilnia príznaky Pep, diagnóza u detí je potvrdená – zvyčajne sa to deje do konca 1 mesiaca života.

Typy pep

Perinatálna hypoxická encefalopatia, alebo – viac správne – hypoxicky ischemická perinatálna encefalopatia, sa vyskytuje u dojčiat, keď sa hypoxia vyvíja v intrauteračnom období.

Novorodenec v dôsledku nedostatočnosti krvného zásobovania vzniká apnea záchvat, zastavenie srdcovej aktivity, pretrvávajúceho konvulzívneho syndrómu.

Perinatálna mypoxická encefalopatia – takýto názov získal stav spôsobený generickými zraneniami a patológiami, neuroinfekciou, ktorých dôsledky sú krátkodobé hypoxia.

Periódy

Ostré obdobie – až do konca prvého mesiaca života.

Počas nej sa môžu vyskytnúť nasledujúce syndrómy:

• útlaku CNS;
• komatóza;
• zvýšená reflexná a nervová excitabilita;
• hypertenzný hydrocefalický syndróm;
• Doba nezávislej obnovy.

V skorom vymáhaní – subakútnom období – od 30 dní života do 4 mesiacov do vyššie uvedených syndrómov sa pridáva syndróm motorických a veneto-viscerálnych dysfunkcií a ústupov psychomotorického vývoja. Epileptický – alebo konvulzívny – syndróm.

Ak sa v neskorom období obnovy – až 2 roky – nevyskytuje zlepšenie a úplné obnovenie, potom sú nastavené nasledujúce diagnózy:

• epilepsia;
• hyperaktivita s deficitom pozornosti;
• hydrocefalus;
• Mozgová obrna;
• Vegetatívne a nervové funkčné poruchy.

Pacienti s ťažkými léziami mozgu sú preložené z nemocnice na ústredné ošetrenie. S ľahkou závažnosťou PAP sa odporúča pozorovanie neurológa, až kým nebude diagnóza nakoniec.

Klinické prejavy syndrómov PEP

• Zvýšená neuro-reflexná excitabilita syndróm – motorická aktivita vystužená a spontánna, časté plač o vzhľade bez dôvodu, tremor, zvýšený tón, v predčasných deťoch, je významný pokles prahovej hodnoty konvulzívnej pripravenosti;
• Najčastejšie sprievodná diagnóza detí s históriou PEP je nastavená hypertenzným hydrocefalickým syndrómom (GG). Základom pre jeho inštaláciu je nadmerná akumulácia kvapaliny – chrbtice – pod škrupinami a v komôr mozgu, vďaka rušeniu odtoku. Avšak, GTS sa však môže vyskytnúť nielen s perinatálnou encefalopatiou, môže byť kombinovaná s inými ochoreniami mozgu. Príznaky GTS v detí: Rýchly vzostup hlavy hlavy, fúkania pružiny, zlá chuť k jedlu, miláčik plaču, zvýšenie letargie, nepokojný spánok, fonting – najmä ráno. V niektorých prípadoch si deti môžu všimnúť porušenie vízie – «Príznak nastavenia slnka» – Oči dieťaťa sa neustále pozerajú, IRIS je viditeľný len o polovicu a pod horných storočí sa široký pásik Scler dobre líši. Hlava je upevnená v rovnakej polohe;
• Comatous syndróm – vyslovuje letargia novorodenca, nedostatok sania reflexu, zhoršenej funkcie dýchania a srdcovej aktivity, konvulzívne útoky, reflexný nedostatok. Štát je mimoriadne ťažký, dieťa musí byť kŕmené parenterálnou sondou. Obnova nastane nie skôr ako po 14 dňoch;
• Nasledujúci syndróm sa kombinuje s hypertenziou-hydrocehhallánovou a zdá sa to skôr, ako vyššie uvedené. Toto je porušenie vegeta viscerálnej dysfunkcie. Jeho príznaky: zvýšená nervová excitabilita, psy, nedostatok telesnej hmotnosti, porušenie termoregulácie, poruchy tráviacich orgánov, mramorov. Na pozadí syndrómu je diagnostikovaný vývoj enterocolitov rôznych etiológií a vznik Rakhity;
• Syndróm poruchách motorov zisťuje od prvého týždňa života. V budúcnosti môže spôsobiť oneskorenie v psychomotoristovom vývoji a vnímaní reči, pretože nadmerná motorická aktivita bude zastavená maskou reči – schopnosť vytvárať normálnu motorickú aktivitu a hyperkinies znížiť schopnosť zamerať sa, vnímanie je ťažké.

Dieťa zažije za jeho rovesníkmi – začína zdvihnúť hlavu neskôr, plaziť sa, sadnúť si, vstávajte na nohách. Artktikulácia je rozbitá, môžu byť odhalené sluchové alebo vizuálne dysfunkcie.

Jeden z najzávažnejších prejavov pep – detské mozgovej obrna. Vedie k poškodeniu nervového systému rôznych závažnosti. Kombinuje oneskorenie motora, reči a duševného rozvoja. 

Liečba perinatálnej encefalopatie

Diagnóza Pep je pomerne rozsiahla. Zahŕňa viac syndrómov a ochorení, pre ktoré je potrebné vybrať určitú terapeutickú schému, v závislosti od závažnosti a závažnosti symptómov.

Z perinatálneho zranenia môže dieťa dieťa obnoviť a nezávisle, ale vo väčšine prípadov je potrebné upraviť stav. Ak sprievodné diagnózy nie sú vystavené a liečba nie je vymenovaná, rodičia by nemali paniku. Diagnóza môže byť vystavená v podozrivých komplikáciách a dieťa zostane na nejakú dobu pod pozorovaním.

Na odstránenie syndrómov sa môže použiť: antikonvulzív, diuretické, nootropné prípravky, vitamíny.

Je potrebné zaoberať sa detským terapeutickým telesným vzdelaním, pripojiť fyzioterapeutické opatrenia. Takáto liečba začína po dosiahnutí mesačného dieťaťa.

S výrazným psychomotorom a porušovaním reči v budúcnosti budú deti vyžadovať triedy s hovormi a – niekedy – sociálnou rehabilitáciou.

Všetky prejavy porúch mozgových funkcií bez ohľadu na ich rozsah sa musia starostlivo preskúmať, aby sa zabránilo prejavom účinkov perinatálnej encefalopatie v dospelosti. Znížiť riziko výskytu

Pep, preventívne opatrenia by sa mali začať v štádiu plánovania tehotenstva.