Ascites

Ascites sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych patológií v tele. Je potrebné, aby ho účinne eliminovali

Ascite je nadmernou akumuláciou tekutiny v brušnej dutine. Normálne je serózna tekutina medzi orgánmi vo vnútri brucha a zabezpečuje ich mobilitu.

S patologickými podmienkami nie je táto kvapalina aktualizovaná, ale akumuluje. Vizuálne ascites vyzerá ako dôrazne objavený («nafúknutý») brucho a muž trápia pocit gravitácie a pocitu nadúvania. Ascites sa môžu vyvinúť spontánne alebo postupne. S veľkými objemami akumulovanej tekutiny majú pacienti ťažkosti s naklápaním, dýchavičnosťou a nožičkami.

Veľmi často sa Ascites vyvíja ako komplikácia ťažkej patológie pečene – cirhózy. S cirhózou, filtračná krv pečeňových buniek – gamatocyty – umierajú, a sú nahradené bunkami spojivového tkaniva – vláknitého.

Kvôli poškodenej filtrovacej pečeňovej funkcii, kvapalná frakcia krvi preklepuje steny žíl a vstupuje do okolitých tkanín a v brušnej dutine.

Toto je priama príčina Ascitus pod cirhózou.

Okrem toho, vzhľadom na cirhózu pečene v tele, je narušená funkcia syntetizujúceho proteínu. Z tohto dôvodu (nedostatok albumín) krv nemôže držať kvapalnú frakciu v vaskulárnom lôžku.

Nedostatok lymfatického systému sa vyvíja. Väčšina lymfy je vytvorená v pečeni. Ale v poškodenej cirhóze pečene, je rozbitý systém lymfootožnosti, ktorý tiež prestane vyrovnať s jeho funkciami.

Tlak lymfy rastie a kondenzuje povrchom pečene do brušnej dutiny. Zatiaľ tekutina nie je moc, potom ho telo využíva, keď sa objem zvyšuje, akumuluje.

Kvapalina akumulovaná v žalúdku môže byť náhle infikovaná, potom sa vyskytuje spontánna bakteriálna peritonitída, ktorá môže znamenať fatálny výsledok.

Príčiny

Príčiny ascites sú hrudkovité v jednom alebo inom ochorení pečene, žalúdka alebo srdca. Ale samo o sebe Ascites, je to dôsledok zhoršeného krvného obehu a ako jeho výsledok, stagnácia krvi v peritoneálnej dutine.

Základné patogenetické mechanizmy:

1. Stagnujúci vo veľkom kruhu krvného obehu v patológiách srdca;
2. Hypertenzia portálu;
3. Prenikanie malígnych neoplazmov do brušných telies;
4. Miestne lymfóza;
5. Edem spôsobené nevýhodou proteínov spojených s podvýživou alebo renálnymi patológiami;
6. Exsudát, prázdny v brušnej dutine s peritonitídou rôznych etiológie (tuberkulóza, perforácia pleurálneho výtoku a iné.).

Symptomatické látky

Príznaky Ascites závisia od štádia a povahy vývoja choroby. Prvá vec, ktorá vydáva Ascites vyvinutá v brušnej dutine, je zvýšenie veľkosti brucha.

S miernou akumuláciou tekutiny (mierne ascites) je na nohách edém, hrudník sa rozširuje. Okrem toho sa môže objaviť pupočník alebo slabina. U pacienta v ležiacej polohe, centrálna časť brucha sa stáva plochým (cirkulujúcim priestorom) a falanguly sú vyčnievajúce, tzv «Žaba brucha» alebo «Vedúci Medusa».

Preto sa nazývajú ľudia Ascites «Brušné tolas».

Ak je brucho mierne zatlačený z jednej strany, potom na druhej strane je vytvorená vlna odozvy.

S veľkým klastrom tekutiny (napäté Ascites) je žalúdok vysoko zvýšený a bude vypnutý. Pokožka je natiahnutá, lesklá (lesklá) vo vzhľade. Ventilátorová sieť je jasne vizualizovaná pod kožu. Často existuje výčnelok pupok a známky hernia pupočníkových krúžkov.

Fázy vývoja ochorenia

Rozlišujú sa tri fázy vývoja ascitu:

1. Malé množstvo akumulovanej tekutiny, ktoré nie je viditeľné voľným okom (až 400 ml) – tzv. Prechodový askit. Účinne eliminované diuretikami, ako aj dodržiavanie stravy a rovnováhu s vodou;
2. Priemerný objem akumulovanej kvapaliny je takzvaný mierny askit. Účinne zaobchádza s diuretikami, niekedy sa uchyľujú k operačnému procesu – odstránenie prebytočnej ihly punkčnej kvapaliny. Okrem toho sa do liečebnej schémy zavádza špeciálne bielkoviny – albumín, aby sa obnovil fungovanie tela ako celého a postihnutého tela.
3. Veľmi veľká akumulácia tekutiny v brušnej dutine (až 20 litrov) – stresujúce (odolné) ascites. Objem tekutiny (ako aj hmotnosť pacienta a objem brucha) sa zvyšuje katastroficky rýchlo. V takmer každom prípade intenzívnych Ascites je bezpečnostný postup potrebný v komplexe opatrení na odstránenie hlavného dôvodu, ktorý ho spôsobil.

Diagnostika

Včasná diagnóza vám umožňuje presne vytvoriť príčiny a štádiá choroby, ako aj vyzdvihnutie efektívnej liečby.

Toto zahŕňa:

1. Kontrola lekára, ktorý vykonáva palpáciu (riešenie) a auskultation (počúvanie) brucha;
2. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
3. X-ray štúdie;
4. Rádiologické štúdie (CT, MRI, YMRR a T.Ns.);
5. Štúdium materiálu prepichnutia.

Liečba

Liečba ascitov zistených v brušnej dutine je nasledovná: Pacient v diéte je obmedzený na sodnú sodnú (nie viac ako 1 g soli v zaklopení), sú predpísané diuretiká (diuretické lieky) a podstielky. V prípade prechodných ascites týchto udalostí je spravidla dosť. V zložitejších prípadoch, snáď operácia. V každom štádiu tejto choroby, okrem eliminácie stagnácie, musí existovať príčina, ktorá ich iniciovala. Viac ako 75% prípadov u pacientov s Ascites sa vyskytuje pri vyvinutej cirhóze pečene.

Spravidla sa vyvíja najviac 10 rokov, po zistení cirhózy, hoci v mnohých prípadoch oveľa skôr.

Špecifická liečba Ascites, s cirhózou pečene objavenej u pacienta, je:

1. Vymenovanie hepatoprotektorov, ktoré obnovujú mŕtve pečeňové bunky a normalizujú svoju aktivitu;
2. Obnovenie nedostatku bielkovín (najmä nedostatok albumínu);
3. Regulácia všeobecného metabolizmu v tele;
4. OPRAVA;
5. Transplantácia pečene (veľmi drahá a nie vždy možná liečba);
6. Intrahepatické a extrahepatické posunovanie;
7. Odstránenie dusíkatých produktov v krvi, aby sa zabránilo takejto závažnej komplikácii ako hepatálna ethsellopatie;
8. Symptomatická liečba zápcha a iných sprievodných komplikácií zažívacími orgánmi;
9. Antibiotická terapia.

Ascites je teda veľmi vážny stav, v ktorom je možná smrť. Preto nájdenie jeho príznakov, nie samoštúdium a ponáhľajte sa lekárovi na plnohodnotnú skúšku. Ak bola táto diagnóza uložená k vám alebo niekomu zo svojich blízkych, potom by ste nemali paniku. S včasnou a presnou diagnózou, Ascites je možné liečbu.