Epidurálna anestézia počas pôrodu

Čo je epidurálna anestézia a jeho rozdiel od spinal. Ako sa vykonáva anestézia. Dôsledky a komplikácie

Epidurálna anestézia – jeden zo spôsobov, ako uľahčiť stav ženy počas pôrodu. Mnoho žien, tento proces sa desí s ich bolestivosťou, ale moderná medicína ponúka niekoľko metód eliminácie tohto fenoménu.

Čo je epidurálna anestézia?

V bedrovej vertebrálnom príspevku, v epidurálnom priestore, spinálne korene, na ktorých sa vyskytujú nervové impulzy z malých panvových orgánov, vrátane maternice.

Injekcia špeciálnych liekov blokuje tieto impulzy, čo vedie k tomu, že žena prestane cítiť. Anestéziológ očakáva dávku, aby citlivosť zmizla pod pás, ale zároveň sa žena môže pohnúť nezávisle a je v vedomí.

Anestetika sa vzťahuje len na kontrakcie, to znamená, že na obdobie, otvorenie krčka maternice. Ďalšie pokusy a pasáž dieťaťa na generických cestách nie sú aterof.

Rozdiel spinálneho postupu a epidurálnej anestézie

Veľmi často sú dve z týchto udalostí zmätené. Na prvý pohľad sa nelíšia. Pri vodiči chrbtice sa však použije tenšia ihla a účinná látka sa zavádza do chlebovej tekutiny mierne pod hladinou miešadiel. V dôsledku toho lieky pôsobia trochu inak ako v epidurálnej anestézii.

Stojí za zmienku, že tento je bezpečnejší, pokiaľ ide o možné komplikácie.

Funkcie postupu

Postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Žena sedí s ohnutým chrbtom alebo lízaním boku, povlaku «Kalachik». Predstavujú maximálny prístup k chrbtom. Je dôležité nepresťahovať sa počas prepichnutia a byť pripravený na to. V tej chvíli sa objaví malé nepohodlie, ale nemôžete odstrániť z lekára. Ak sa žena nepohybuje, čím sa znižuje riziko komplikácií;
• Oblasť, v ktorej má byť prepichnutie spracovávať antiseptikom;
• Potom urobte injekciu anestetika, aby ste eliminovali citlivosť kože a subkutánnej mastnej vlákna;
• Potom, anestéziológ má samotnú punkciu a zavádza ihlu na mozgovú škrupinu;
• Tenká silikónová trubica sa drží na ihlovej – katéter. Je na tom, že anestetika prídu do epidurálneho priestoru. Katéter zostane v chrbte v čase, ktorý potrebujete. Počas pôrodu nie je vybratý. Keď ho zadáte, môže nastať «lumbago» v nohe alebo chrbte, vzniknuté v dôsledku skrývania nervovej rúrky;
• Po vložení katétra sa ihla odstráni a trubica je upevnená na zadnej strane leukoplastiky;
• Potom sa minimálna dávka liečiva podáva testovanú primeranosť reakcie tela (absencia alergie);
• Po narodení dieťaťa sa katéter odstráni a prepichnutie je znova zaseknuté lepiacou rovinou. Žena bude mať o niečo viac, aby si ľahli, aby sa akékoľvek komplikácie nevznikali.

Anestetické lieky môžu byť zavedené v dvoch metódach: nepretržite, to znamená, že po určitých intervaloch, ale minimálnych dávkach; Akonáhle po vykonaní opakovania po 2 hodinách, ak je to potrebné.

Na rozdiel od prvej možnosti, keď môžete chodiť za pár minút, v druhom prípade by žena mala mať náhlu pozíciu, pretože krvné cievy a odtok krvi môžu viesť k strate vedomia pri stúpaní.

Anestézia sa vykonáva s použitím lidokaínu, novcaínu alebo bupivakaín. Neprenikajú do placentárnej bariéry.

Príprava, kontraindikácie a indikácie procedúry

Nastavený pre epidurálnu anestéziu zahŕňa: epidurálnu ihlu a vhodný katéter, jednorazové injekčné striekačky, bakteriálny filter, špeciálne zariadenie na vstup do anestetika z injekčnej striekačky do katétra.

Ak dôjde k nepríjemnému pocitu počas procesu, napríklad nohy nôh alebo jazyky, začali chorý, potom vás je potrebné informovať o tomto anestéziológiológiológi, pretože takéto javy by nemali byť. Keď sa žena cíti, že boj začne, mal by tiež varovať špecialistu. Zastaví sa a povie, zatiaľ čo ona.

Samotný proces nemá dlhšie ako 10 minút. Anestetika začne konať ďalších 20 minút. Jedným z bodov záujmu je bolesť postupu. Stojí za zmienku, že spôsobuje len malé nepríjemné pocity, ktoré môžu byť tolerované, pretože vydržia len niekoľko sekúnd. Katéter tiež nespôsobuje nepohodlie, a to aj pri jazde.

Indikácie pre anestéziu: predčasné tehotenstvo, natívne anomálie, zvýšenie krvného tlaku, nemožnosť spoločnej anestézie, proces pôrodu pokračuje po dlhú dobu, potrebu prevádzkovej intervencie.

Medzi kontraindikácie sú tieto: zvýšený lebečný alebo nízky krvný tlak, deformácia chrbtice, bránenie prístupu k katétrom, zápal v oblasti zamýšľaného prepichnutia, porušenie koagulácie krvi alebo infekcie, znížený počet krvných doštičiek, individuálnu intoleranciu , bezvedomie ženských, psychoteurologických porúch, rad chorôb kardiovaskulárneho vaskulárneho systému a odmietnutie anestézie.

Dôsledky a komplikácie epidurálnej anestézie po pôrode

• Drop-prípravky v krvi. Existuje mnoho žíl v epidurálnom priestore, takže riziko prenikania anestetík v krvnom obehu. Keď sa to stane, že žena cíti nevoľnosť, závraty, slabosť, podivnú chuť v ústach, je tu očíslovaný jazyk. Ak sa takéto štáty objavia, musíte urýchlene pristupovať k lekárovi, pretože by nemali byť;
• Alergia. Je možné, že po zavedení anestetikum vznikne anafylaktický šok, to znamená, že v práci vitálnych systémov tela bude zlyhanie. To sa môže stať, ak žena nikdy neskladila v živote s takými látkami a nevie o jeho negatívnej reakcii na ne. Na vylúčenie takýchto následkov, najprv lekár zavádza minimálnu dávku a starostlivo monitoruje stav ženy;
• Ťažkosti s dýchaním. Skôr zriedkavý vedľajší účinok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia anestetického liečiva na nervy, ktoré vedú k interkostatovým svalom;
• Bolesť chrbta. Najbežnejší žľab po takomto postupe. Bolesť vzniká v dôsledku prepichnutia mozgovej shell a zadajte epidurálny priestor malého počtu miechy. Typicky, bolesti prechádzajú o deň neskôr, ale mnohí pacienti tvrdia, že ich možno pozorovať niekoľko mesiacov;
• Bolesti hlavy. Vznikajú z toho istého dôvodu ako bolesti chrbta. Na odstránenie týchto dvoch nepríjemných účinkov sa používajú liekové prípravky alebo sa opakuje prepichnutie, po ktorej nasleduje zavedenie krvi samotnej ženy, ktorá zablokuje prepichnutie;
• Zníženie krvného tlaku. Môže vzniknúť «Smutný» pred očami, zrazu začnete nevoľnosť a dokonca zvracanie. Aby sa zabránilo takýmto účinkom, dajte dropy. Po vykonaní anestézie by sa ženský čas nemal stáť počas časového času nainštalovaný;
• V niektorých prípadoch vznikajú ťažkosti pri močení;
• Najnebezpečnejšou komplikáciou je paralýza dolných končatín. Je to skôr vzácna situácia, ale stále nestojí za to vylúčiť z možných rizík.

V približne 20% prípadov sa anestézia nevyskytuje vôbec alebo je pozorovaná, ale čiastočne. Takéto momenty sú vysvetlené niekoľkými faktormi. Napríklad pri vykonávaní postupu v neskúsenej špecialiste, hoci často začiatočníci neumožňujú takéto manipulácie, počas obezity dámy a anomáliách chrbtice.

Niekedy sa vyskytuje takzvaná mozaika anestézia, to znamená, že citlivosť zmizne len na jednej strane tela. Takáto chyba je vysvetlená tým, že oddiely v epidurálnom priestore bránia prenikaniu anestetiká. Anestéziológ zvýši dávku, urobí ďalšiu injekciu alebo bude poradiť zapnúť na druhej strane.

Epidurálna anestézia: pre a proti

Ak žena nemá žiadne svedectvo a kontraindikácie, aby vykonali postup, ale chce znížiť nepohodlie počas pôrodu, potom sa musíte oboznámiť s dôsledkami a možnými komplikáciami a až potom urobte rozhodnutie.

Pozitívne momenty anestézie: možnosť relaxovať, ak sa narodil narodenie; anestézia bitiek; Eliminácia rizika zvýšenia tlaku u žien hypertenzita.

Negatívne momenty: nižší tlak z utrpenia hypotenzie, riziko komplikácií rôznej závažnosti.

Pred prijatím rozhodnutia v prospech tohto postupu by žena v práci mala vážiť «za» a «proti» a hodnotiť riziká pre svoje vlastné zdravie.