Tehotenstvo a tyreotoxikóza: komplikácie ochorenia

Nebezpečenstvo tyreotoxikózy počas tehotenstva. Príznaky patológie. Vlastnosti tehotenstva. Tireotoxikóza u novorodencov. Tyrotoxikóza v štádiu plánovania tehotenstva

Krátko zriedka diagnostikovala primárnu tyreotoxikózu počas tehotenstva. Toto ochorenie je najčastejšie nájdené v prítomnosti difúzneho toxického stook (Gravesova choroba). Takáto patológia nie je kontraindikáciou v tehotenstve, pretože moderné metódy konzervatívnej terapie sú veľmi úspešné a bezpečné. Bez liečby však nie je nutné, pretože tyrotoxikóza predstavuje hrozbu pre budúcu matku a dieťa.

Tehotenstvo a thyrotoxikóza: komplikácie plodu a žien

Choroba môže vyvolať intrauterinné oneskorenie vo vývoji, mŕtvemu, vrodených defektoch, fetálnej a neonatálnej tyreotoxicóze, nízkej hmotnosti pri narodení.

Pokiaľ ide o ženu, môže mať arteriálnu hypertenziu, preeklampsia, anémia, srdcové zlyhanie, tyreotoxická kríza. Choroba niekedy vedie k oddeleniu placenty, predčasného pôrodného a spontánneho potratu.

Stojí za zmienku, že chorú žena s takou diagnózou neznižuje schopnosť počať, na rozdiel od hypotyreózy, čo výrazne komplikuje tento proces. Táto skutočnosť by sa mala zohľadniť pri plánovaní dieťaťa, použite metódy spoľahlivej antikoncepcie a samozrejme na liečbu ochorenia pred nástupom takejto.

Po dvojročnom priebehu liečby a následným zrušením trvá ďalších 6 mesiacov, aby sa ubezpečil, že euteheroidný stav je zachovaný. Potom budú čakať približne 1,5 roka, aby potvrdili odolnú remisiu. To znamená, že tehotenstvo môže prísť po tyreotoxikóze len 2 roky po skončení liečby. V závislosti od spôsobu liečby a použitých prípravkov je poňatie možné za rok.

Ak existoval operačný zásah a odstránené štítnej žľazy, otázka plánovania je vyriešená rýchlejšia, pretože opakovanie ochorenia je jednoducho nemožné. Po operácii je vymenovaná náhradná terapia L-Thyroxín av blízkej budúcnosti je možné naplánovať dieťa.

V neskorom reprodukčnom veku, keď sa predpokladá použitie extracorporeálneho hnojenia (ECO), aplikuje sa operačné spracovanie, čo umožňuje najrýchlejšie pokračovať v plánovaní tehotenstva.

Príznaky ochorenia

Symptómy tyrotoxikózy a difúzneho toxického pokynu počas obdobia nástrojov sa prakticky nelíšia od príznakov Greusovej choroby, ktoré sa objavili v obvyklom stave.

Veľmi prvým znakom choroby je vracanie. Stojí za zmienku, že tento fenomén je pozorovaný v mnohých žien v prvom trimestri. Preto je ťažké diagnostikovať ochorenie, vedené týmto príznakom.

Charakteristické vlastnosti porušenia sa týkajú pocitu tepla, nadmerného potenia, častého srdca, čím sa zvyšuje štítna žľaza, nervozita. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte prejsť krv na určenie úrovne hormónov štítnej žľazy.

Je dôležité rozlišovať difúzny toxický stručník z prechádzajúcej fyziologickej tyreotoxikózy, ktorá sa objavuje v prvom trimestri. V tomto prípade sa uchyľujú na očakávania taktiky. Ak dôjde k fyziologickému porušeniu, bude sa konať po čase a podľa toho nevyžaduje žiadne lekárske udalosti.

Inak, keď bola potvrdená prítomnosť difúzneho toxického stojanu, propuluracyl je predpísaný. Táto látka je najvhodnejšia pre ženu počas obdobia TOAL, pretože má najnižšiu schopnosť preniknúť do placenty. Terapia je zameraná na podporu voľného T4, takže dávka lieku bude minimálna, čo je nepochybne vhodnejšia možnosť.

Tireotoxikóza: Vlastnosti počas tehotenstva

• Každý mesiac na návštevu endokrinológa;
• Mesačne určiť rýchlosť voľného T4;
• Analýza TSH nie je potrebná, pretože nie je potrebná jeho normalizácia;
• Po znížení hladiny T4 k požadovanej dávke propylkuracyl;
• Ak T4 klesol pod normou, potom sa liek zruší;
• Ako tehotenstvo toky sa znižuje potreba tyreetiká, takže sa zvyčajne zruší v poslednom trimestri;
• V období po pôrode sa choroba vráti, takže liečba sa obnovuje;
• Malé dávky lieku sú bezpečné počas dojčenia.

Počas obdobia je povolené iba konzervatívna liečba. Ak je potreba chirurgického zákroku, potom taký odloží pôžičkové obdobie. Jediný prípad, keď operácia sa môže uchyľovať počas tehotenstva – neznášanlivosť pre tyreetics. Udalosť spadá na druhý trimester a potom, čo je predpísaný thyroxín. V budúcnosti je žena vedúca ako pod hypotyreóza.

Tireotoxikóza u novorodencov

Choroba môže zasiahnuť aj ovocie a dieťa po dodaní (vrodená forma). Aby sa vylúčila jeho prítomnosť, v neskorších dátumoch, skúmať koncentráciu protilátok proti receptoru TTG. So zvýšením ich koncentrácie patrí k rizikovej skupine. Newborné ochorenie je vyjadrené v srdcovom zlyhaní, žltačine, ZOB, vysokej srdci a podráždenosti.

Niektoré z týchto prejavov sú detegované intrauterinným vývojom pomocou ultrazvuku, napríklad zvýšenie veľkostí štítnej žľazy, časté srdce (viac ako 160 úderov za minútu), nadmernú motorickú aktivitu, oneskorenie rastu.

Subklinická tyreotoxikóza diagnostikovaná počas tehotenstva

Choroba sa vyznačuje poklesom TSH, ale normálnou hladinou hormónov štítnej žľazy. Generovaný hypofýzou TSG, reguluje prácu druhej. Ak je toto zvýšenie počtu hormónov, znižuje sa úroveň TSH. Je veľmi dôležité odhaliť tento okamih včas a pokračovať v liečbe.

Subclined pohľad na chorobu sa vyskytuje v uzlovom strue, adentóm štítnej žľazy, drogy štítnej žľazy a po dodaní. Externé dôvody zahŕňajú príjem liekov liekov, napríklad vyššie uvedený L-Thyroxín po odstránení žľazy alebo jeho zlé fungovanie.

Charakteristické príznaky prítomnosti v tele subklinickej formy: útoky tachykardie, periodické triasujúce končatiny, potenie, ľahká excitabilita, nespavosť, podráždenosť. Choroba môže spôsobiť komplikácie, napríklad, blikať arytmie, tromboembolizmus. S dlhým tokom sa porušujú výmenné procesy.

Ak žena akceptuje substitučnú terapiu, dávka liekov opravená. V diagnostickom procese je potrebné prejsť analýzu hormónov hypofýzov a štítnej žľazy, ultrazvuku, scintigrafie, CT a MRI podľa svedectva.

Tyrotoxikóza v histórii a plánovaní tehotenstva

K patológiám endokrinného systému je potrebné venovať pozorne, pretože duálne zaťaženie padá na obdobie žľazy: ovocie musí byť vybavené potrebnými hormónmi zapojenými do jeho tvorby a vývoja.

V štádiu plánovania, ako je uvedené vyššie, je potrebné dosiahnuť pretrvávajúcu remisiu ochorenia a len potom, čo si myslíte o koncepcii. Môžete to dosiahnuť len drogom.

Optimálnou možnosťou je úplne eliminácia patológie, ako aj odvodiť ženy štítnej žľazy imunoglobulíny z krvi, aby sa zabránilo prenikaniu cez placentu do plodu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku vrodenej tyreotoxikózy.

V skorých obdobiach môže žena v nemocnici dať do nemocnice na starostlivú lekársku kontrolu a odstránenie hrozby potratu, ak existuje. Každých 8 týždňov kontroly hormonálnych porúch štúdiou funkcií štítnej žľazy.

Po narodení dieťaťa je potrebná jeho prieskum takýchto patológií.