Syfilis počas tehotenstva: diagnostika, liečba, dôsledky pre plod
Nikto poistený proti infekcii pohlavných ochorení. Je obzvlášť dôležité vylúčiť takúto pravdepodobnosť počas tehotenstva. Ako identifikovať syfilis u gravidných žien?
Syphilis je závažná a pomerne nepríjemná tepelná choroba, ktorá spôsobuje porážku slizníc, kože, nervového systému a vnútorných orgánov. Okrem toho je choroba sprevádzaná imunitnou a biologickou reštrukturalizáciou všetkých orgánov a systémov.
Kauzačný agent je bledý treponem (spiochete). Zvlášť vážnym problémom je syfilis počas tehotenstva, čo môže viesť k potratu, predčasnému pôrode alebo narodeniu dieťaťa s vrodenými patológiami.
Identifikácia syfilisu u gravidných žien
Pre včasnú detekciu tohto ochorenia, všetky tehotné ženy v konzultácii o registrácii sú predpísané skríningu pre syfilis. Následne, pre celé tehotenstvo, žena ešte dvakrát bude musieť podrobiť tomuto skríningu: na 28-30 týždňa tehotenstva a 39-40 týždňov (pred registráciou dokumentov v nemocnici).
Ovládanie sexuálnych kontaktov ich tehotných pacientov nie jediným lekárom nie je žiadna moc, avšak zachovanie samotného zdravia ženy a jeho budúce dieťa je jeho priama zodpovednosť. Preto sa tieto prieskumy považujú za detekciu syfilisu počas tehotenstva a prijímajú opatrenia čo najskôr.
Zároveň žiadna žena v zaujímavej pozícii nemôže byť 100% istý, že nie je chorý, aj keď je jediný partner a sex len s kondómom.
Koniec koncov, choroba môže byť prenášaná nielen so sexuálnymi kontaktmi, pravdepodobnosť infekcie so syfilis domácnosťou je tiež dostatočne veľká. Navyše môže ochorenie prúdiť asympticky dlhú dobu, ktorá má v súčasnosti škodlivý vplyv na všetky orgány a systémy.
Preto sa všetky tehotné ženy odporúčajú podstúpiť prieskumy, ktoré vám umožnia uistiť sa, že budúce dieťa nie je ohrozené. Každá žena by mala jasne pochopiť, že včasná detekcia a primeraná liečba pomôže vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií počas tehotenstva.
Typy výskumu
Ak chcete prejsť skríningu syfilis, gynekológ môže odporučiť tehotnú ženu s jedným z dvoch testov: reakcia Wasserman (RW, RV) alebo MOCROREACT z precipitácie (MR). Prvý typ analýz sa nedávno používa menej často, pretože často dáva chybný výsledok.
Ak skríning poskytol pozitívne výsledky, lekár by mal dať odkaz na prechod dodatočných analýz, ktoré sú určené na objasnenie diagnózy a eliminovať prítomnosť falošne pozitívneho syfilisu počas tehotenstva.
Existuje 5 typov ďalších metód používaných na potvrdenie diagnózy:
- Reef – imunofluorescenčná reakcia;
- Imunoblotovanie;
- RIBT je reakcia imobilizácie bledo-toffoon;
- ELISA – analýza imunotesy;
- RPGA – Pasívna hemaglutinačná reakcia.
Prejdite všetku vyššie uvedenú analýzu na potvrdenie diagnózy. Spravidla sú len dve predpísané – RPGA a RIF. Ak sú ich výsledky protichodné, je priradené k odovzdávaniu iných analýz z tohto zoznamu.
Tehotenstvo a falošne pozitívne syfilis
Takýto fenomén ako falošne pozitívna analýza analýzy pravidelne zatierala radosť z materstva pre mnoho žien. Čo bude provokovať falošný pozitívny výsledok analýzy do Vassermanovej reakcie?
Pomerne často takáto detekcia «falošné ochorenie» sa deje po vytvrdenej syfilisu, v prípade, keď odovzdal menej ako tri roky. V tomto prípade je ďalší výskum vymenovaný za ženu.
Bohužiaľ, v prípade získania pozitívnych analýz skríningu, ženy sú naozaj potvrdené Syphilis, pretože ženy, ktoré sa vzdali tejto choroby, vedia, že plánovanie tehotenstva po vytvrdenej syfilise je žiaduce začať nie skôr ako termín tri roky.
Najspoľahlivejším spôsobom, ako potvrdiť falošnú pozitívnu analýzu, je vykonávanie vyšetrenia sexuálneho partnera. Ak sa známky ochorenia, nebol zistený a žena pevne presvedčila, že nemala žiadne kontakty s ostatnými partnermi, má zmysel vymenovať opätovné preskúmanie. Ak sexuálny partner tiež zistil príznaky tejto choroby, je potrebné urýchlene začať liečbu oboch.
Detekcia a liečba
Ak skríning a ďalšie analýzy poskytli pozitívny výsledok a diagnóza bola potvrdená, žena musí podstúpiť spracovanie pozostávajúce z dvoch kurzov: hlavná a profylaktická.
Hlavný kurz sa vykonáva ihneď po diagnóze v nemocnici a druhý preventívny môže byť uskutočnený ambulantný 20-24 týždňov tehotenstva.
Na liečbu tohto ochorenia u gravidných žien (a nielen) používali antibiotiká penicilínových radov a liečiva «Ceftriaxon». Na konci úplného zaobchádzania choroba zastavuje svoj vývoj, to znamená, že primárna syfilis sa nevyvíja do sekundárnych a sekundárnych – v terciárne.
Ďalšie škody na tkanivách a orgánoch tela lepidla, zmizne na koži, nervový systém nepoškodzuje. S systematickou liečbou syfilis a plnenia všetkých predpisov sa lekár získa v čo najkratšom čase.
Predpokladá sa, že ženy, ktoré absolvovali priebeh liečby, sa stali neúspešnými. Moderné lieky a spôsoby liečenia tejto choroby umožňujú zabrániť vzniku ochorenia u dieťaťa s vysokou pravdepodobnosťou, s výhradou detekcie ochorenia na prvých dvoch trimestrov tehotenstva. Po narodení však novorodenci podlieha povinnému prieskumu.
Liečba tehotných žien s diagnózou dodanou počas tehotenstva, spravidla sa vykonáva v infekčnej nemocnici alebo v špecializovanej nemocnici. Dodarky by sa mali vykonávať aj v osobitnom oddelení pozorovania obvyklého materskej nemocnice alebo v špecializovanej nemocnici.
Dôsledky intrauterskej infekcie
Aj keď tehotná žena chorá syfilis je schopná vyhnúť sa spontánnemu neskorému potratu 12-16 týždňov tehotenstva a vydržať dieťa do 38-40 týždňov, môže sa narodiť už mŕtvy alebo bude mať iný druh patológie a komplikácií.
Príznaky vrodenej syfilis sa prejavujú okamžite po narodení dieťaťa. Takéto deti sa zvyčajne narodia s príznakmi predčasne, majú charakteristické lézie kože a kostí, pečene, obličkového a nervového systému. Nevyberajú váhu, pomaly sa rozvíjajú a často neberú hruď.
Okrem toho sú takýmto novorodenci charakterizované zvýšenou úzkosťou a úzkosťou, spia zle a takmer vždy plač.
Deti, ktorých matky niekedy utrpeli túto chorobu, sú pod obzvlášť úzke pozorovanie lekárov. Pri identifikácii príznakov vrodeného ochorenia ihneď po narodení, liečba je vymenovaná, zatiaľ čo dieťa je prevedené z nemocnice na špecializovanú infekčnú nemocnicu.
Deti, ktoré majú nejaké známky, že majú vrodené syfilis, sledovať celý prvý rok života vo Vendisperess. Zároveň, pre správy, toto obdobie každé 3 mesiace sa prijímajú vhodné analýzy, prvý krvný test sa užíva ihneď po telesách z pupočníkov.
V prvej analýze sa prítomnosť protilátok proti Treponamu považuje za prípustnú, pretože sú prijaté od matky. Výsledky následných analýz v norme by mali preukázať zníženie počtu týchto protilátok. Zvýšenie počtu protilátok hovorí o detskej infekcii a potrebe liečby v nemocnici.
Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie vášho dieťaťa!